Cuidados de la piel durante el embarazo

 El mito de la mujer embarazada con un rostro resplandeciente es tan solo eso, un mito que en afortunadas ocasiones se cumple, pero que en otras muchas se aleja por completo de la realidad. Así como los cambios hormonales de la gestación y el incremento del flujo sanguíneo pueden aumentar la luminosidad de la piel y mostrarla más tersa e hidratada, también pueden causar otros efectos cutáneos mucho menos atractivos para las mujeres. Por ejemplo aquellas mujeres que poseen piel naturalmente oleosa o propensa al acné deberían concientizarse de que su piel se volverá más propensa a los desequilibrios durante el transcurso del embarazo.

Las embarazadas deben cuidar su piel de las estrías, las manchas, la celulitis...

Para preparar tu cuerpo para los cambios que va a sufir y puedas prevenir algunos problemas como las estrías, la celulitis y las manchas, debes tomar estas precauciones.

1. Deberías cuidar tu piel dedicando unos minutos al día, después de limpiar tu piel, aplícate a diario una mascarilla relajante o de luminosidad, déjala en exposición diez minutos y retírala; aplica después la crema de día.

Debes saber, a la hora de elegir tus cremas, que hay ciertos principios activos contraindicados durante el embarazo: retinol, ácidos, algunos despigmentantes, aceites esenciales y algunas algas.

2. Evitar las manchas. Desde el primer momento en que se detecta el embarazo, debes aplicarte siempre, para salir de casa, protección solar y maquillaje con filtro UVA y UVB .

3. Hay que prevenir la celulitis si aún no está instaurada, ya que durante el embarazo se tiene más predisposición a que aumente o aparezca. Para ello, es necesario evitar la retención de líquidos y los problemas en la circulación de retorno.

Para evitar la celulitis, es recomendable realizarse masajes, con una crema hidratante (así que aquí tenéis trabajo para el papá), están contraindicadas las lociones anticelulíticas. Y trata de mover las piernas mientras estás sentada, flexionando y estirando los pies.

Realiza el masaje con pases circulares ascendentes desde los pies. Insiste más en las zonas con más acumulación de grasa (parte externa del muslo e interna de la rodilla), mediante pases concéntricos.

4. Desde el primer momento del embarazo hay que prevenir las ​estrías, aplicando aceite de rosa mosqueta o nivea de toda la vida, que son baratos y hacenel mismo efecto que la mejor crema anti estrías del mundo, además en esto hay un componente genético, así que si te van a salir, va a ser de todos modos.

Aplícalo dos veces al día, con masajes circulares muy suaves, en abdomen y senos, hasta la total absorción del producto.

En el ambarazo el abdomen y las caderas se estiran  y es debido a ese estiramiento, que en tu abdomen y caderas se pueden formar estrías. Las estrías son lesiones lineales de la piel que obedecen a la ruptura de las fibras elásticas de la dermis. Aparecen como líneas violáceas y ligeramente sobre-elevadas e inflamadas; y con el paso de los días pueden tornarse de color nacarado o blanco. 

También  puede verse una mayor coloración de las areolas mamarias, de la línea media del abdomen, de zonas de roce (como las axilas y las caras internas de los muslos)y de la zona genital. Todos estos cambios de coloración suelen desaparecer con el parto o poco tiempo después; sólo en un 30% de las embarazadas estos cambios en la pigmentación se extienden por más tiempo. Lo que es importante que tengas en cuenta es que la hiperpigmentación del embarazo puede empeorar con la exposición solar excesiva o sin protección.

Así que siempre pero en el embarazo más que nunca hay que utilizar una alta protección solar.

¿Se puede tomar el sol durante el embarazo? 

Esta es una gran pregunta en especial  a las que nos toca pasarlo durante todo el verano.

Pués si una se pone al sol de manera responsable no pasa nada si expone su tripa al sol (con la correspondiente protección) y con responsable me refiero a evitar hacerlo en las horas centrales del día, cuando hace más calor y la radiación solar es más intensa, tampoco es necesario pasarse el día dorandose como un cangrejo, todo dentro de unos tiempos razonables, no hay que olvidar que estas embarazada. Así el bebé no correrá peligro alguno, ya que incluso bajo el sol está perfectamente hidratado dentro del útero de la madre bañado en el líquido amniótico.

Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

Soy mujer, tengo 30 años y me diagnosticaron ovarios poliquísticos a los 18.

Esta frase que puede parecer de terapia de grupo, es real, y más habitual de lo que parece ya que del  5%  al 10% de mujeres lo padecemos, el problema es la desinformación que hay acerca de esto, si bien es cierto que me lo detectaron muy jovencita, no es menos cierto que salvo recetarme píldoras anticonceptivas para regular mis periódos tampoco me hicieron ni me explicaron más.

Y no se puede vivir desinformado, porque no tiene cura, es algo con lo que debes aprender a vivir por ello, la información es tan importante, y no sentirte un bicho raro.

Con el tiempo lo más que llegué a saber fue que por este motivo mis reglas eran irregulares, tenía facilidad para engordar y dificultad para quedarme embarazada, pues bien, ve y sal al mundo con esta poquita información y apañatelas como puedas.

Así que vamos a empezar:

Diferencia entre ovario poliquístico y síndrome de ovario poliquístico.

 Ovarios poliquísticos ( O.P.) y síndrome de ovarios políquísticos (SOP), no son lo mismo.

Muchas mujeres están hechas un lío porque su médico les ha explicado poco y pueden confundir lo uno con lo otro, y aunque sí se parece para nada es igual.  Los ovarios poliquísticos se diagnostican con una simple ecografía que puede o no acompañarse de sintomatología, mientras que el síndrome de los ovarios poliquísticos es una afección caracterizada  por:

1.  Obesidad ( sobrepeso)
2. Anovulación (ausencia de ovulación, y por tanto, de reglas regulares, con tendencia a retrasarse)  
3. Hiperandrogenismo (incremento en las hormonas masculinas, lo que hace que estas mujeres tengan desde más vello en la cara, tórax, muslos, etc).

Esto quiere decir que una mujer puede tener OP sin cursar ningun síntoma más allá de irregularidad es sus ciclos. Sin embargo el SOP además de este conlleva otra serie de síntoma a nivel endrocrino.

¿Qué es el SOP?

Aunque se desconocen las causas del síndrome de ovario poliquístico, parece que este síndrome está relacionado con muchos factores diferentes que actúan a la vez. Estos son cuando La hormona  LH o los niveles de insulina están muy elevados, como consecuencia, tus ovarios producen un exceso de testosterona.

Todas las mujeres producimos una cierta cantidad de estas hormonas. pero niveles alterados de insulina pueden hacer que los ovarios y las glándulas suprarenales produzcan más hormonas masculinas de la cuenta, afectando a la ovulación

Estos niveles más elevados de testosterona también pueden causar los efectos indeseados de crecimiento de vello y acné, que son otros de los problemas asociados al SOP (y ya llevamos unos cuantos).

 Esta es la imágen que se puede ver a través de una ecografía de un ovario de estas características. Una vez me lo definieron como si su apariencia fuera de papel burbuja. Algo que hace sonar la campana de alerta es la palabra poliquístico, en realidad no tenemos ningún quiste en los ovarios, si así fuese probablemente necesitaríamos de una intervención quirúrgica, se les denomina así por la apariencia, parecen pequeños quistes, en realidad estos son los folículos que se han inflado para soltar un óvulo y se han quedado así. Ya que como ya he mencionado la ovulación puede retrasarse e incluso existir una ausencia de la misma.

Síntomas del SOP.

• Ciclos menstruales irregulares incluso  amenorrea (falta de menstruación),
• Ausencia de ovulació
• Hirsutismo (aumento del vello corporal y facial)
• Tendencia a la obesidad
• Acantosis nigricans (manchas de piel mas oscuras en la parte posterior del cuello)
• Múltiples quistes en los ovarios 
• Alopecia (caída del cabello)
• Acné
• Problemas de fertilidad.

El SOP no tiene cura pero conociéndolo podemos mantenerlo a raya y mejorar mucho nuestra calidad de vida, para ello os recomiendo la página de AESOP, de la cual he sacado alguna información , así como la que he ido reuniendo a lo largo de los años y las visitas a numerosos ginecólogos.

Mis 12 semanas

Como ya os dije lo primero que ocurre cuando sabes que estás embarazada es que el tiempo empieza a contar en semanas.

Yo me enteré de que estaba embarazada un 1 de enero del 2014, fecha redonda. En mi caso aún no había superado un aborto anterior, así que me acojoné mucho. La rayita era débil lo cual me hacía sospechar que quizá no hubiese implantado o que comenzase a sangrar en breve. Os cuento todas estas paranoias que se me pasaban por la cabeza porque son las que han marcado mis primeras 12 seamanas de embarazo, incluso alguna más...

Al día siquiente de enterarme pedí cita con mi gonecólogo, algo que debo decir porque está marcando mi embarazo, probablemente el parto y la vida de mi hijo, es que nosotros vivimos fuera , quiero decir sin movernos del norte de España, nuestras familias están en una comunidad y nosotros en otra, por lo que aveces hay que hacer las cosas por duplicado.

Esos días de navidad estaba en casa de mis padres por lo que el ginecólogo privado lo cogí allí, jamás he pasado tanto miedo en la sala de espera de un médico, cuando al fin me mandó pasar, me dijeron que enseguida harían pasar a mi marido pero les dije que esperaran que lo llamasen sólo si todo iba bien, creí que si no había nada que ver o las noticias no eran buenas, lo mejor era pasar yo sólo por verlo y decírselo cuando saliera, puede parecer una tontería pero fue mi forma de querer protegerlo.

Así que me subí a esa especie de potro de tortura que tienen los ginecólogos, me espatarré allí, (que puede parecer una expresión muy choni pero real como la vida misma) y enseguida se vió en la pantalla una bolita pequeña y sin mucha forma, buen indicio pero... ¿Estaba bien? Me dijo que si y ya dejaron pasar al futuro papá, juntos un 20 de enero escuchamos el sonido del corazón de nuestro pequeño.

Es un momento que no se puede explicar a alguien que no lo haya vivido, y no es por ponerme snob y hacer de menos a quines no tengaís hijos, no, no, no, simplemente es que no hay palabra para explicarlo. Tambien en ese momento mientras miraba a mi emcionado marido vi unos de mis pies en alto con un calcetín de muñequitos de colores y pensé Al, te haces mayor, mira en que lío te has metido, y es que a mi nada me ha hecho más conciente de mi edad y de la responsabilias que tengo como esperar un bebé.

Salimos de allí pletóricos, estaba de 7 semanas. las siguentes semenas pasaron volando en cuanto fui a mi médico de cabecera, ya en mi comunidad de residencia, ya tenía un montón de citas: Analítica del primer trimestre con muestra de orina, matrona e higienista dental para hacerme una limpieza de boca. Todas las citas fueron vien pero aún así seguían faltando unas cuantas semanas para la siguiente ecografía y el triple screening (ya hablaremos de ello), así que volvieron los fantasmas, los miedo etc. Y así llegó la siguiente ecografía y otra vez el miedo en la sala de espera. 

Una vez ves este pequeñuelo, no parar de moverse y dar manos y pies como un loco... Se te cae la baba, ahí sentado cual príncipe en su trono, y es que ya a las 12 semanas nos aventuraronn que parecía niño.

las pruebas salieron bien, no había malformaciones visibles y los resultado del triple screening fueron de una de 3553. Así que felices.

Ya habían pasado las malditas 12 semanas, y digo malditas porque son de mucha incertidumbre, todo el embarazo es delicado, pero pasadas estas primeras se reduce mucho el riesgo de aborto y te van conformando que tu bebé (aunque medicamente no pasa de embrión) se va desarrollando con normalidad.

Estas fueron mis 12  perimeras semanas.

Cambios en el pecho durante el embarazo

 El dolor o cambios el los pechos es para muchas mujeres el primer síntoma de que están embarazadas, y es que además de nuestro abdomen es la zona donde visiblemente más cambios van a ocurrir. estos cambios suelen aparecer entre la cuarta y sexta semana de embarazo y desaparecer depués del primer trimestre. Pero no hay regla sin excepción, por lo que muchas mujeres pueden no sentir nunca este dolor, o asustarse cuando dejan de sentirlo. ¡¡CALMA!! Son cambios normales no tienen porqué indicar que nada vaya mal.

Los cambios hormonales durante el embarazo producen un mayor flujo sanguíneo y cambios en los tejidos mamarios, lo cual puede hacer que sientas tus pechos hinchados, doloridos, con hormigueo y más sensibles al tacto que de costumbre. Algunas mujeres describen esta sensación como una versión exagerada de lo que se siente en los pechos antes de menstruar.


A las ocho semanas de embarazo aproximadamente, los senos también comienzan a crecer y esto seguirá ocurriendo durante todo el embarazo. Es normal que aumentes una o dos tallas desujetador en las copas, especialmente si es tu primer bebé. Es posible que sientas comezón en los pechos a medida que se estira tu piel e incluso puede que te aparezcan estrías.

Quizá se te vean las venas a través de la piel de los senos, y los pezones se agrandarán y oscurecerán. Después de los primeros meses, las areolas (los círculos más oscuros que bordean los pezones) también crecerán y se pondrán más oscuras.

Puede ser que antes no te hayas dado cuenta de los pequeños abultamientos que hay en las areolas. Pero ahora estos bultitos, que son un tipo de glándulas que se encargan de producir una sustancia aceitosa y que se conocen como glándulas de Montgomery, pueden volverse mucho más pronunciados. Tus pechos experimentan estos cambios con el fin de prepararse para la lactancia.

Aproximadamente en el tercer mes de embarazo, los pechos comienzan a producir calostro, la leche especial que alimentará a tu bebé cuando recién comience a amamantar y que le proporcionará una maravillosa protección contra infecciones. Durante los últimos meses de embarazo, es posible que comiences a segregar una pequeña cantidad de esta sustancia espesa y amarillenta, aunque algunas mujeres comienzan a segregarla antes y otras jamás lo hacen.

Seguramente ahora un sujetador con varillas te molestará. Para evitar roces, busca materiales suaves que no tengan costuras cerca del pezón. Los sujetadores de algodón te resultarán más cómodos y absorbentes que los sintéticos.
Tambien puedes ahorrar dinero y comprar ya los de lactancia, que te serán muy útiles depués de que nazca tu pequeño.




Los cambios en el pecho como otros síntomas de embarazo son muy particulares de cada mujer, por eso hay chicas con poco pecho que puden lucir la talla que antes habían deseado, en mi caso como ya tengo una talla bastante grande el cambio de tamaño no se ha notado mucho, por eso he posido seguir usando mis sujetadores hasta de momento las 22 semanas sin ningún problema, pero depende de cada una y se debe buscar la comodidad ante todo.

Dar la noticia

Una de las cosas que no se si preocupará a otroa futuros padres, pero desde luego a mi sí, es como y cuando dar la noticia.

La pareja en mi caso fue sencillo porque estaba al otro lado de la puerta de un baño público esperando impaciente.

A mis padres cuando llegué a casa les enseñé el test de embarazo, pensando ¡Oh! Ilusa de mi que lo entenderían perfectamente, al contrario su respuesta fue ¿Qué es eso? Una vez aclarado que era, y que hace 30 años los test no eran así, se llevaron una gran alegría, sobretodo mi madre, mi padre es un poco más inexpresivo como yo.

De padres políticos no tuve que ocuparme yo.

Para amigos esperamos a tener la ecografía de las 12 semanas, porque una de las primeras lecciones de tu embarazo será acostumbrarte a que tu vida se mide en semanas a partir de ahora. En algunos casos por Whatsapp y en otros por persona, las nuevas tecnologías están muy presentes en todo embarazo, para consultar dudas, para fisgonear moda de premamá y de bebé, para mandar las ecografías a seres queridos que estan lejos etc...

Como todo susto y disgusto lleva a la prudencia, fueron muchos a los que esperamos aún más para decírselo, algo que he aprendido rápido es a pasar de todo cuanto me digan, en mi caso es fácil porque vivo fuera de entornos familiares un poco más nocivos que se creen con derecho a decidir cuando debo dar noticias relacionadas con mi vida. Además el embarazo es una etapa para la relajación  y a pesar del mito de la embarazada emfadada e istriónica con las hormonas a flor de piel, en mi caso ha sido al contrario, eston zen total.

Así que a la multitud en genral esperamos hasta la ecografía de las 20 semanas, en parte porque en la ecografía de las 12 semanas una atenta doctora me dijo que todo parecía estar bien pero se debía esperar hasta la siguiente para descartar malformaciones. Eso NO debe DECIRSE a una EMBARAZADA paranoica.

Así que mi humile consejoes que lo digaís cuando os sintaís preparados y más os aptezca, además  si nunca te ha pasado nada y es tu primer embarazo lo lógico es pensar que ya está una vez embarazada lo más normal es que dejes de estarlo después del parto.

Pero si has tenido malas experiencias te haces mucho más reservada y prudente.

¿Qué es la hCG?

Durante la fase folicular de la mujer, las pequeñas cantidades de la gonadotropina cariónica humana, segregadas por la hipófisis, colaboran en la maduración de los óvulos.

En los hombres, también encontramos pequeñas cantidades de esta hormona, la cual estimula a su vez la producción de testosterona (hormona sexual masculina) en los testículos.

Funciones de la gonadotropina coriónica humana

La función fundamental de la hCG es ejercida durante el embarazo: Esta hormona, segregada por el embrión en desarrollo poco después de la concepción, se encarga de mantener un cuerpo lúteo nutrido, capaz de seguir produciendo grandes cantidades de progesterona, fundamental para el desarrollo fetal.

Se cree que la  hCG también beneficia la tolerancia inmunológica del embarazo: A través de ésta el cuerpo de la mujer no rechaza el feto durante el primer trimestre.

Debido a que la hCG también puede ser segregada por algunos tipos de tumores, es un importante marcador tumoral: si una mujer muestra niveles altos de esta hormona, sin existir embarazo,  esto podría indicar la existencia de tumores.

También se ha sugerido que los niveles de hCG están relacionados con la intensidad de las nauseas matutinas en mujeres embarazadas.

Debido a su similitud con la hormona luteinizante (LH), la hCG se suele utilizar en tratamientos de fertilidad para inducir la ovulación en los ovarios.

Pruebas de hCG (Test de embarazo)

Los niveles de hCG pueden medirse en la sangre o la orina. Ambas pruebas diagnósticas se utilizan para determinar la existencia o no del embarazo.

Test de embarazo en orina:

Los test de orina pueden realizarse en el hogar, el centro médico, o el laboratorio. Los umbrales de sensibilidad van de 10 a 50 mUI/ml (mili unidades internacionales por mililitro), dependiendo de la marca del test.  Para evitar falsos negativos se debe de usar la primera orina de la mañana, que es cuando se observan los mayores niveles de hCG.

Test de embarazo en sangre (Beta):

La prueba de suero, utilizando 2-4 mL de sangre venosa, es típicamente un inmunoanálisis quimioluminiscente o fluorimétrico, que puede detectar niveles de βhCG tan bajos como 5 mUI/ml y permite la cuantificación de la concentración de βhCG.

Se debe de tener en cuenta que, una enfermedad trofoblástica gestacional -tal como las molas hidatidiformes ("embarazo molar"), o el coriocarcinoma- pueden inducir al cuerpo a producir altos niveles de βhCG (debido a la presencia de sincitialtrofoblastos, parte de las vellosidades que componen la placenta), aúnque la mujer no esté embarazada.

Los altos niveles de hCG también son un componente del triple test, una prueba de detección para determinadas anormalidades cromosómicas fetales y defectos de nacimiento.

Niveles de hCG, la hormona del embarazo

La siguiente lista indica la norma de niveles de hCG en sangre, los cuales pueden diferir entre mujer y mujer. (D1dc = desde el día 1 del ciclo o comienzo del último periodo).

* Mujeres no embarazadas: <5.0 mUI/ml
* 3 semanas D1dc: 5-50 mUI/ml
* 4 semanas D1dc: 5-426 mUI/ml
* 5 semanas D1dc: 18-7340 mIU/ml
* 6 semanas D1dc: 1080- 56500 mUI/ml
* 7-8 semanas D1dc: 7650-229000 mIU/ml
* 9-12 semanas D1dc: 25700-288000 mUI/ml
* 13-16 semanas D1dc: 13300-254000 mUI/ml
* 17-24 semanas D1dc: 4060-165400 mUI/ml
* 25-40 semanas D1dc: 3640-117000 mUI/ml
Mujeres posmenopáusicas: <9.5 mUI/ml

 

Cabe destacar que durante el embarazo, los niveles de hCG se duplican cada 2 ó 3 días.

Usos de hCG 

La hCG se suele utilizar en tratamientos de fertilidad como medicación colateral y preferentemente en lugar de la hormona luteinizante.

Una vez el/los folículos han alcanzado el tamaño adecuado, la ovulación puede ser activada mediante la administración de LH o hCG. En muchos protocolos de fertilización in vitro, las pacientes reciben hCG para desencadenar la ovulación. Unas 36 horas después de la inyección (pocas horas antes de que los óvulos fuesen liberados normalmente por el ovario) se procede a la absorción de los ovocitos.

La administración de hCG también se utiliza, en determinadas circunstancias, para aumentar la producción de progesterona.

Esta es mi historia

Supongo que como muchas niñas  de los 80, mis juguetes eran las barriguitas, el nenuco y baby feber. Así que creo que desde pequeñas nos predisponen a querer ser madres. Desde luego conmigo funcionó a la perfección porque es algo que siempre tuve claro, quería ser madre, y no penséis que soy de las que creían en los cuentos de hadas, para nada. No sabía si encontraría pareja, me parecía muy difícil eso del vivieron felices y comieron perdices, sin embargo sabía que quería ser mamá. Evidentemente la prioridad era labrarme un futuro y luego ya plantearmelo, ¡Incluso había pensado en la inseminación artificial de un donante!.

El caso es que en el camino, que no fue fácil y estuvo lleno de piedras pero encontré al que hoy es mi marido y con el que digo orgullosa que "creo" haber encontrado el hombre de mi vida, amigo, amante confidente y compañero. Y como me salió más tradicional de la cuenta, acabamos en boda.

Unos meses después y antes de lo que habíamos planeado ser padres, me entró la prisa, yo tengo SOP (síndrome de ovario poliquístico) así que no había tiempo que perder, nos casamos en 2012 así que nuestro proyecto de ser padres queríamos dejarlo para el 14 ó 15, me asusté pensando que nos podía costar mucho y llevarnos años conseguirlo, así que le propuse empecé a intentarlo sin estres ni presiones y a ver que pasaba... La sopresa fué mayúcula cuando un mes más tarde resulta que ¡¡Estaba embarazada!!, por desgracia aquel embarazo (hace justo un año) no pudo ser, ya sea porque no era el momento, porque algo no iba bien o por culpa de alguien que me estaba dando problemas legales por aquel entonces.

¿Que supone un aborto involuntario? Son tantos sentimientos acompañados de problemas físicos que merecen página aparte.

Y entonces la sensación de prisa y agobio creció, aumentó hasta niveles insospechados, me recomendaron esperar un periodo para volver a intentarlo, pero este no llegaba, ni un mes, ni al otro, ni al otro, mi problema de ovarios estaba diciéndome "aquí estoy".

Ya estábamos de lleno en Navidades. Desanimada y triste porque no había resultados pero esperanzada con que quizá las próximas navidades podría lucir barriguita. Sólo una cosa me atormentaba, mi regla había vuelto a desaparecer para Año Nuevo ya llevaba 6 días de retraso. Mi angustia se daba de patadas con el pragmatismo de mi marido "hazte un test, puede que estés embarazada", yo me negaba a aquella posibilidad, no quería un nuevo chasco pero era lógico hacérmelo así que ese día antes de ir al cine lo compramos y me lo hice en una cafetería.

Enseguida comenzó a marcarse la segunda rayita.

Fue una sensación muy rara de un momento a otro todo mi mundo comenzaba a cambiar, una mezcla de alegría y temor a no volver a pasar por lo mismo.

El caso es que aquel día de Año Nuevo de 2014, en una sala de Yelmo Cineplex, viendo la Desolación de Smog, había una pareja muy muy feliz.